Inschrijvingsformulier 2011 - 2012

Wil je ook komen dansen bij K-creation?
Vul dan snel het inschrijvingsformulier hieronder in!
De lessen starten maandag 5 september 2011.

Je kan kiezen voor een jaarabonnement (150 euro) of een halfjaarabonnement (80 euro). Hier dien je dan nog éénmalig 20 euro per jaar voor de verzekering bij te rekenen.
Natuurlijk willen we de ijverige dansers die meerdere lessen per week volgen belonen met speciale kortingen. De exacte prijzen kan je hieronder terug vinden.
Enkel bij de Zumbaz dien je een 10-beurten kaart aan te kopen, die je bij het begin van de les kunt aanschaffen (60 euro).

Gelieve het totaalbedrag (+ 20 euro voor de verzekering) binnen de 10 dagen te storten op rekeningnummer 068-2310955-54 (IBAN : BE42 0682 3109 5554 / BIC : GKCCBEBB). Met vermelding van 'inschrijvingsgeld + naam van de danser + naam van de afdeling(en)'.
Na ontvangst van betaling is uw reservatie compleet.

ALGEMEEN

Naam: *

Voornaam: *

Straatnaam + nummer: *

Postcode + gemeente: *

Geboortedatum: *

Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec

Jaar1950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

GSM: *

E-mailadres: *

ENKEL VOOR KINDEREN (-16 jaar)

Naam ouders:

GSM ouders:

E-mailadres:

INSCHRIJVING

Groepen: *

Prédancerz I (4-5j)

Prédancerz II (5-6j)

Hip hop kidz I (7-8j)

Hip hop kidz II (9-10j)

Hip hop kidz III (11-12j)

Funky jazz I (7-9j)

Funky jazz II (10-12j)

Funky jazz III (13-15j)

Funky jazz IV (16+)

Hip hop I (13-15j)

Hip hop II (16+)

Hip hop III (16+) - Ervaring vereist

New skool lyricalz I (14+)

New skool lyricalz II (14+) - Ervaring vereist

Jacksondancerz I (14+)

Jacksondancerz II (16+) - Ervaring vereist

Raggaz I (14+)

Raggaz II (16+) - Ervaring vereist

Modern (16+)

Funk (25+)

Zumbaz ma (16+) (enkel 10-beurtenkaart)

Freakz on Stage (enkel na auditie!)

Mini-fos (enkel na auditie!)

Aantal jaarabonnementen: - Geen -1 afdeling : € 1502 afdelingen: 1 x € 150 + € 135 (-10%) = € 2853 afdelingen: 2 x € 150 + € 112,5 (-25%) = € 412,54 afdelingen: 3 x € 150 + € 75 (-50%) = € 5255 afdelingen: 4 x € 150 + 5de afdeling gratis! = € 600

Aantal halfjaarlijkse abonnementen (van september tot eind januari & begin februari tot eind juni): - Geen - 1 afdeling: € 80 2 afdelingen: 1 x € 80 + € 72 (-10%) = € 152 3 afdelingen: 2 x € 80 + € 60 (-25%) = € 220 4 afdelingen: 3 x € 80 + € 40 (-50%) = € 280 5 afdelingen: 4 x € 80 + 5de afdeling gratis! = € 320

Opmerkingen:

CAPTCHA

Deze vraag wordt gebruikt om te testen indien u een menselijke bezoeker bent teneinde spam-inzendingen te vermijden.

Wiskunde vraag: * 6 + 1 =

Los deze eenvoudige rekenoefening op en voer het resultaat in. Bijvoorbeeld: voor 1+3, voer 4 in.